FORMULARZ REKRUTACYJNY

1. Dane kandydata / kandydatki
1.1 Dane personalne
Imię / imiona*
Nazwisko*
PESEL*
Płeć*
- Kobieta
- Mężczyzna
Wykształcenie*
- Brak
- Podstawowe (ukończona szkoła podstawowa)
- Gimnazjalne (ukończone gimnazjum)
- Ponadgimnazjalne (ukończona szkoła średnia lub zasadnicza szkoła zawodowa)
- Policealne (ukończona szkoła policealna)
- Wyższe (pełne i ukończone studia wyższe)
1.2 Adres zamieszkania
Województwo
Powiat*
Gmina*
Miejscowość*
Ulica*
Nr domu*
Nr lokalu
Kod pocztowy*
Poczta*
Obszar wiejski*
- Tak
- Nie
Miasto średnie*
- Tak
- Nie
1.3 Kontakt
Telefon*
E-mail*
2 Status na rynku pracy
Jestem zatrudniony/a*
- Tak
- Nie
Wykonywany zawód*
Miejsce pracy: nazwa i adres*
Jestem bierny/a zawodowo (osoba, która w danej chwili nie pracuje i nie jest bezrobotna)*
- Tak
- Nie
Jestem bierny/a zawodowo (osoba, która w danej chwili nie pracuje i nie jest bezrobotna)*
- Tak
- Nie
W tym: Osoba ucząca się*
- Tak
- Nie
Jestem bezrobotny/a (pozostaję bez pracy, jestem gotowy/-a do jej podjęcia , aktywnie szukam zatrudnienia)*
- Tak zarejestrowany/a w PUP do 12 miesięcy
- Tak zarejestrowany/a w PUP pow. 12 miesięcy
- Tak, niezarejestrowany/a w PUP
- Nie
3. DANE SPRAWOZDAWCZE (dane wrażliwe – możliwość odmowy podania informacji)
Należę do mniejszości narodowej lub etnicznej. Jestem migrantem, osobą obcego pochodzenia*
- Tak
- Nie
- Odmawiam odpowiedzi
Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań*
- Tak
- Nie
- Odmawiam odpowiedzi
Jestem osobą z niepełnosprawnościami - osoba z orzeczeniem lub innym dokumentem poświadczającym stan zdrowia*
- Tak
- Nie
- Odmawiam odpowiedzi
Jestem w niekorzystnej sytuacji społecznej innej niż wymienione powyżej*
- Tak
- Nie
- Odmawiam odpowiedzi
4. Pozostałe informacje
Wybór kursu*
- Kwalifikacyjny kurs zawodowy Technik urządzeń i systemów energetyki odnawialnej
- Kwalifikacyjny kurs zawodowy Technik grafiki i poligrafii cyfrowej
- Kwalifikacyjny kurs zawodowy Technik logistyk
- Kwalifikacyjny kurs zawodowy Technik turystyki wiejskiej
- Kwalifikacyjny kurs zawodowy Technik usług kosmetycznych
Wybierz miejsce odbywania kursu*
- Parczew
- Janów Lubelski
Zgody
Oświadczam, iż wszystkie dane zawarte w formularzu są prawdziwe oraz pouczona o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą oświadczam, iż:*
- Zapoznałem/am się z Regulaminem rekrutacji i uczestnictwa w projekcie pn. „Nowy zawód-nowe możliwości”, akceptuję wszystkie postanowienia ww. Regulaminu i deklaruję, że spełniam kryteria uczestnictwa w projekcie określone w ww. Regulaminie;
- Deklaruję, że chcę przystąpić do udziału w projekcie z własnej inicjatywy, jestem zainteresowany/a nabyciem, uzupełnieniem lub podwyższeniem kwalifikacji;
- Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym Formularzu do celów związanych z rekrutacją (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883); administratorem moich danych osobowych jest ATUM sp. z o.o., ul. Aleksandra Ostrowskiego 7, 53-238 Wrocław. Zostałem/am poinformowany/a, iż podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu. Zostałam poinformowany/a, iż mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
- Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a, że projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Data*
Prawdziwość zawartych powyżej danych potwierdzam własnoręcznym podpisem.
Po kliknięciu "wyślij" otrzymasz na swój adres mailowy wypełniony formularz, który należy podpisać w tym miejscu.

1. Dane kandydata / kandydatki

1.1 Dane personalne

1.2 Adres zamieszkania

1.3 Kontakt

2 Status na rynku pracy

3. DANE SPRAWOZDAWCZE (dane wrażliwe – możliwość odmowy podania informacji)

4. Pozostałe informacje

Zgody

Prawdziwość zawartych powyżej danych potwierdzam własnoręcznym podpisem.